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2022 NICE指南:早产和分娩(NG.25)

发表时间: 2023-10-18 13:04:54

作者: 珠海市医友生物科技有限公司

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对于妊娠30+0周或以上的妇女,如果需要经阴道超声测量宫颈长度,但无法进行或不能接受,则应将胎儿纤维连接蛋白检测作为诊断检查,以确定其在48小时内出生的可能性。

以下内容摘自英国NICE(National Insititute for Health and Care Excellence)的Preterm labour and birth(早产和分娩)2022年更新的指南。

NICE guideline[NG25]-Preterm labour and birth是为了以下人群提供指导意见:

•为早产风险增加或有早产症状和体征的妇女以及计划早产的妇女提供护理的卫生保健专业人员。

•孕产妇服务专员和提供者。

•面临早产风险或有早产症状和体征的妇女以及计划早产的妇女及其家庭和照护者。

1.7 诊断胎膜完整女性的早产

1.7.2 为报告胎膜完整的早产症状的女性提供临床评估。这应该包括:

•临床病史采集

•观察描述了在NICE的指南中关于分娩期护理的分娩的初始评估

•窥镜检查(如果无法评估宫颈扩张的程度,随后进行阴道指检;请注意,如果预期要用拭子检测胎儿纤维连接蛋白[见建议1.7.5],则应在任何阴道指检之前采集拭子)。

1.7.5 对于妊娠30+0周或以上的妇女,如果需要经阴道超声测量宫颈长度,但无法进行或不能接受,则应将胎儿纤维连接蛋白检测作为诊断检查,以确定其在48小时内出生的可能性。根据结果采取以下行动:

如果胎儿纤维连接蛋白检测结果为阴性(浓度≤50 ng/ml),向孕妇解释她不太可能是早产,还需要:

-考虑其他诊断。

-与患者讨论与继续在医院接受监测和治疗相比,回家治疗的好处和风险。

-告诉她,如果她决定回家,如果提示早产的症状持续或复发,她应该回来。

如果胎儿纤维连接蛋白检测结果为阳性(浓度超过50 ng/ml),应将孕妇视为诊断为早产,并按照保胎和母体皮质类固醇部分的描述提供治疗。

1.7.7 不要联合使用经阴道超声测量宫颈长度和胎儿纤维连接蛋白检测来诊断早产。

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