抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）

    类风湿性关节炎（RA）属于一种自身免疫类疾病，主要特征是关节滑膜炎，是常见的慢性关节病。由于本病具有慢性、进行性、侵蚀性，如未早期诊断治疗，将会导致病情加重致残。

   临床发现，类风湿关节炎在一年内存在较为短暂的理想治疗期，若能在这一期间及时对其进行治疗，可减轻骨关节损害等病变，对患者后期治疗有重大作用。

   相关研究表明，抗CCP抗体在早期辅助诊断RA方面有较高的灵敏度和极高的特异性，有助于提高RA的诊断率，尤其是对早期RA的诊断具有重要意义。2002年，Visser.H等报道抗CCP抗体已成为RA的早期诊断模型中很重要的一部分。

   有研究显示RA的全球发病率约为1.0％，在我国为0.32％～0.36％，致残率高达15％，RA患者与相同年龄、性别的健康人比较总死亡率增加。国外较多研究证实，通过对ＲＡ患者血清抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体的检测，能够对RA患者进行早期病情诊断和预测，对治疗和预后监测均具有重要意义。

   在2010年美国风湿病学会（ACR）/ 欧洲抗风湿病联盟（EULAR）联合会制定的类风湿关节炎（RA）的分类新标准（ACR/EULAR2010标准）中 ，血清学检测首次将抗CCP抗体纳入其中。在临床实验中对30例RA患者，检测其发病前的血清样本情况，IgG-CCP在RA发病平均5.7年前97%就能检测到阳性，而IgM-RF在5.7年前只有47%检测到阳性，并且抗CCP抗体可在RA患者首次就诊前10年出现阳性。因此抗CCP 抗体的早期筛查价值显著高于RF。近年来随着大众健康意识的提升，抗CCP抗体已经成为常规的体检项目。

参考文献：

[1] Bosello S，Youinou P，Daridon C，et al． Concentrations of BAFF correlate with autoantibody levels，clinical disease activity，And responseto treatment in early rheumatoid arthritis． J Ｒheumatol，2008，35(7) :1256-1264．

[2] Kiely PD，Brown AK，Edwards CJ，et al． Contemporary treatment principles for early rheumatoid arthritis:The diagnostic properties of rheumatoid arthritis antibodies recognizing a cyclic citrullinated peptide． Ｒheumatol，2009，48(7) :765-772．

[3] Schellekens GA, Visser H, de Jong BAW,et al.The diagnostic properties of rheumatoid arthritis antibodies recognizing a cyclic citrullinated peptide . Arthritis Rheum , 2000 , 43 :155～163.

[4] 白志瑶，吕金娥，尹春琼，等．AKA、APF、抗－CCP抗体与ＲF各亚型联合检测在类风湿关节炎早期诊断中的应用［J］．实用检验医师杂志，2017，9(1) :49－52．

[5]梁海 吴久鸿 向卓 张学辉 抗CCP抗体在类风湿性关节炎诊断中的应用进展 中国骨质酥松杂志 2014年11月第20卷第11期

[6］林荣华，林养，吴春芳，等．抗环瓜氨酸肽抗体等风湿四项联合检测对类风湿关节炎的诊断价值［J］．沈阳医学院学报，2017，19(2) :94－96，99．

[7] 赵娜，王兴宁，贾良勇，等．HLA－DＲ53，anti－Sa和anti－CCP抗体联合检测对诊断类风湿关节炎的临床应用价值［J］．现代检验医学杂志，2017，32(2) :78－81.

[8] Visser H,le Cessie S, Vos K,et al.How to diagnose rheumatoid arthritis early.A prediction model for persistent (erosive)arthritis.Arthritis Rheum,2002, 46:357～365.

[9] Schellekens GA, Visser H, de Jong BAW,et al.The diagnostic properties of rheumatoid arthritis antibodies recognizing a cyclic citrullinated peptide . Arthritis Rheum , 2000 , 43 :155～163.