联合检测粪便钙卫蛋白/乳铁蛋白的临床意义

    国内外学者对粪便乳铁蛋的研究越来越多。与钙卫蛋白一样，大多数学者认可乳铁蛋白也是一个鉴别IBD与IBS、评估IBD疾病活动性既敏感而又特殊的标志物。如果将钙卫蛋白与乳铁蛋白联合应用价值更大[1]。

    多数学者认为粪便乳铁蛋白在评估IBD活动性方面敏感性和特异性与钙卫蛋白相近，二者联合可以提高准确率[2]。

    Masoodi等[3]研究UC患者血清CRP、粪便MPO及乳铁蛋白在评价疾病活动性方面的价值，发现粪便乳铁蛋白与UC患者病情严重程度***相关性，其敏感性达94％和特异性为100％；将钙卫蛋白和乳铁蛋白二者进行比较，前者敏感性、特异性稍高于后者，阳性预测值分别为92％、90％，故将二者联合应用于IBD的活动性评价，可以代替目前有创的检测手段，临床实用性强。

    Zhou等也对粪便乳铁蛋白在鉴别IBD和IBS方面进行一项荟萃分析，共纳入7篇文献，1012例患者，研究结果表明乳铁蛋白在鉴别二者方面敏感度78％，特异度94％。Sidhu等研究也得出相似结论，乳铁蛋白鉴别二者上敏感度、特异度为67％、96％。将二者联合有更大的应用价值[4]

  Dai等评估了粪便乳铁蛋白与肠道炎症之间的关系，大样本的检测结果显示，粪便乳铁蛋白在包括传染性肠道疾病的炎症性肠病中含量明显高于肠易激综合征患者和健康人群。这给我们提供了鉴别肠道炎症非肠道炎症的一种很好的方法[5]。

  相信随着研究的不断深入，检测粪便乳铁蛋白，特别是联合检测粪便钙卫蛋白/乳铁蛋白（CP/LF），对于临床IBD/IBS的鉴别诊断、肠道炎性疾病与功能性疾病的鉴别诊断，以及肠道肿瘤的早期筛查，将会体现其越来越重要的价值。

[1].[4]. 朱秀丽等．粪便标志物在炎症性肠病中的应用进展世界华人消化杂志 2016年2月28日；24(6)：902-908

[2] Vieira FangCB，Rolim BG，KlugW A，5teinwurzF，RossiniLG,Can deMriaPA．Inflammatorybowel

diseaseactivityassessedbyfecalcalprotectinandlactoferrin：correlationwith1aboratory param eters，

clinical，endoscopicandhistologica1indexes．BM CResNotes2009；2：221『PMID：19874614DOh

10．1186／1756一O5O0—2．2211

[3] MasoodiI，TijjaniBM,WaniH，HassanNS,KhanAB．HussainS．Biomarkersinthemanagem entof

ulcerativecolitis：abriefreview．GerMedSc／20119：Doc03【PMID：21394194 DOI：10.3205／000126】

[5]卫 霖，韩明子 乳铁蛋白在消化疾病中的应用价值  胃肠病学和肝病学杂志  2013年2月 第22卷 第2期