双胎妊娠临床处理指南（2020年更新）

预测双胎妊娠早产的母体危险因素有哪些？

既往早产史或既往早期足月单胎分娩史与双胎妊娠早产密切相关

B

孕妇年龄､种族､产次､孕前体重指数､吸烟史,以及妊娠合并糖尿病，与双胎妊娠早产密切相关

B

宫颈长度测量能否预测早产？

经阴道宫颈长度测量及经阴道检测胎儿纤维连接蛋白可用于预测双胎妊娠早产的发生，但目前没有证据表明哪种方法更具优势

B

卧床休息可以减少双胎妊娠早产发生吗？

没有证据表明卧床休息和住院观察可以改善双胎妊娠的结局

A

宫颈环扎术可以预防双胎妊娠早产的发生吗？

对于宫颈长度<1.5cm或宫颈扩张>1cm的双胎妊娠，宫颈环扎术可能延长妊娠，并减少早产的发生

B

孕激素可以预防双胎妊娠早产的发生吗？

无症状且中孕期超声显示宫颈管短的双胎孕妇，阴道使用孕激素可降低<孕35周早产的风险，降低新生儿死亡率以及部分新生儿疾病的患病率。没有证据提示阴道使用孕激素对新生儿远期神经发育有显著影响

A

双胎的促胎肺成熟方法与单胎不同吗？

对早产风险较高的双胎妊娠，可按照单胎妊娠的处理方式进行糖皮质激素促胎肺成熟治疗

C

宫缩抑制剂可以预防双胎妊娠早产的发生吗？

与单胎妊娠类似,双胎妊娠中应用宫缩抑制剂可以在较短时期内延长孕周，以争取促胎肺成熟及宫内转运的时机

B