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世界胃肠病学组织全球指南-乳糜泻

发表时间: 2023-08-23 10:43:58

作者: 珠海市医友生物科技有限公司

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目前世界胃肠病学组织推荐的乳糜泻诊断的金标准是:小肠活检阳性,同时乳糜泻血清学检测(抗组织转谷氨酰胺酶抗体IgA)阳性才能确诊乳糜泻。

    乳糜泻(Celiac disease, CD)是一种在遗传易感的儿童和成人发生的慢 性及免疫相关性的小肠病变。由于摄入含麸质类食物促发。也称做口炎性腹泻、麸质敏感性肠病、非热带口炎性腹泻。

    患者在进食麸质后产生的自身免疫反应会造成多种器官和组织的损伤,其中包括肠道、肝脏、子宫、关节、皮肤和大脑。因此,乳糜泻患者不仅常出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘等消化道症状,而且会出现纤维肌痛、骨质酥松症、谷丙转氨酶升高、疱疹样皮炎、抑郁、焦虑等肠外症状。

    在整个20世纪的大部分时间里,人们认为乳糜泻主要影响欧洲人和欧洲后裔,但在***近几年,中东、印度、北非等地的乳糜泻确诊人数均在上升,而过去,我们认为乳糜泻在中国也是极为罕见,然而,近年来的研究让这座冰山开始显现。其中,一项研究收集了2005年1月至2008年12月上海、济南、武汉、成都等地慢性腹泻住院患儿的病例,在118例纳入研究的患儿中,有14名经活检确诊为乳糜泻,并且无麸质饮食治疗有效。另外,南昌大学发布了一项关于中国青年/青少年乳糜泻发病率的新研究,在19778名受试学生中,有434(2.19%)名存在乳糜泻血清检测的阳性,其中11名可以基本确认为乳糜泻;而且根据本项研究的结果,以面食为主食的山东人,乳糜泻的发病率高达0.76%。可见,乳糜泻在中国的发病率可能并不罕见,它应当引起医生和患者的重视。

    目前世界胃肠病学组织推荐的乳糜泻诊断的金标准是:小肠活检阳性,同时乳糜泻血清学检测(抗组织转谷氨酰胺酶抗体IgA或肌内膜抗体 DGP IgG抗体)阳性才能确诊乳糜泻。


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