孕前和孕期保健指南（2018）

妊娠25~28周产前检查：1. 健康教育及指导：（1）早产的认识和预防。 （2）妊娠期糖尿病(GDM)筛查的意义。 2. 常规保健：（1）询问胎动、阴道出血、宫缩、饮食、运动情况。（2）体格检查同妊娠14~19周+6产前检查。 3. 必查项目 ：（1）GDM 筛 查 。 直接行 75 g OGTT，其正常上限为：空腹血糖水平为5.1 mmol/L, 1 h 血糖水平为 10.0 mmol/L，2 h 血糖水平为 8.5 mmol/L。孕妇具有GDM高危因素或者医疗资源缺乏的地区，建议妊娠 24~28 周首先检测空腹血糖 （FPG）。具体参考中华医学会《妊娠合并糖尿病诊 治指南（2014）》。（2）血常规、尿常规。 4. 备查项目：（1）抗 D 滴度检测（Rh 血型阴性 者）[1-6]。（2）子宫颈分泌物检测胎儿纤连蛋白（fFN） 水平（子宫颈长度为20～30 mm者）。

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